第(3/3)页 他又想了一下,决定给家属沈利芬打个预防针,毕竟要给一个小婴儿做气管插管,那画面绝对不是一位妈妈能忍心看到的。 “沈老师,现在呼吸机我拿来,能不能救你儿子的命全靠这台机器了,我要跟说的是,这台机器必须通过将管子插到你儿子的气管上才能使用。” 沈利芬是聪明人,已经意识到气管插管可能不是那么简单的事情了。 能简单嘛? 很多人的遗嘱里,都将自己碰到急诊时,拒绝插管写进去,可以想像病人被插管时的痛苦。 但一想到儿子已经危在旦夕,她也已经顾不得那么多了,搏一搏: “可以,陈院长,我儿子的安危就交给你了,无论你做什么我都支持你,我和孩子爸爸会永远感激你。” 陈棋点点头:“你放心,我不会让英雄流血又流泪的,不过插管的时候,你还是回避一下吧,等好了我再叫你。” 沈利芬没有犹豫,抹着眼泪快速退出了病房。 同时陈棋也将插管工具都拿了出来,开始插管前准备了,王主任,严世凡、边盟三人快速围了上去。 其实陈棋还是挺紧张的,气管插管对于一个外科医生来说,那都是基本功,他闭着眼睛都会做。 但眼前这个新生儿做气管插管,他还真有点下不了手,毕竟在前世,这种插管都是麻醉科医生来做的,他是真没上过手。 可现在整个越中会做气管插管的就他一个医生,他不入地狱,就没人入地狱了。 只见陈棋小心翼翼用右手提起小病号的下颌,将他的嘴张开。 然后左手持咽喉镜深入小病号的口腔内,显露出悬雍垂,接着沿舌头的背面深入新生儿的咽部,上抬挑起会厌,暴露声门。 陈棋一边做,一边给旁边几位医生解释着自己的操作步聚。 “到这一步,我们要先寻找解剖标记,声带看起来象声??两侧的垂直条纹,或像倒“V”形,看到声??,如声??关闭,可??右????、中指指端在新????胸??下1/3处急??张开,吸出分泌物也有助于改善视野。注意,不能充分暴露声??是插管失败。” 严世凡和边盟听得格外仔细,这绝对是开小灶了。 技多不压身,谁要是第一个在越中地区学会了气管插管,那无疑会让自己的临床水平更上一层楼。 只见陈棋的右手将已经放入导管芯的器官导管由口腔的右侧伸入,导管深入声门后,他退出管芯,这时候又开口提醒道: “这一步很关键,也是婴幼儿和成人的最大区别,小儿总气管短,声门至隆突的距离新生儿仅4cm,所以插入深度通常以导管前端将超过胸骨上缘为宜,另外整个操作快程一定要快,尽量控制在20到30秒。” 说完陈棋就推出咽喉镜,开始固定插管。 严世凡还是没看懂:“陈头,这就完了?插好了?我都没看懂,这成功和失败又是怎么评判的?” 于是陈棋一边摆弄着呼吸机,一边又解释着气管插管是否插到准确位置的临床经验。 随着陈棋将开关打开,调整好自动呼吸模式后,原本呼吸频率极不规律的小病号,马上随着呼吸机的一吸一呼规律了下来。 紧接着,肉眼可见,脸色慢慢开始好转起来,原本是有点青紫色,现在则慢慢在褪变了。 王小仙主任一瞧就激动了:“嗨,真神奇,这呼吸机效果这么好啊。” 随着边盟再次做胸水引流后,这个原本因为呼吸衰竭濒临死亡的小病号,居然慢慢平衡地睡着了,不再像之前那样不停痛苦的呻吟了。 不止是王主任大感稀奇,就连刚推门进来的沈利芬也是惊喜得眼泪汪汪。 病人都相对短社,更注重眼前的情况,一看自己儿子居然能安静入睡了,沈利芬一把拉住了陈棋的手: “神医,真是神医,太感谢你了陈院长。” 陈棋脸唰一下就红了,赶紧将手抽出来,这要是被自己老婆知道,还让他活不活了? “这个这个,啊哈哈,这才是第一步,接下来就看王主任的内科治疗了,沈老师你也别灰心,一切都会好起来的。” “对,会好起来的。” 第(3/3)页